南华大学附属长沙中心医院最近遇到了两个很有意思的病人，他们的病状特别不典型，容易让人误诊。我们的运动医学科李良军主任跟大家聊聊这个事。话说有位邓女士，右边屁股疼了一年多，最近三个月疼得更厉害，连腿都没劲了。去检查发现腰椎间盘只轻微突出一点，奇怪的是她腰不疼。开始大家觉得可能是梨状肌综合征，后来多学科会诊一查才发现，虽然椎间盘突出程度不高，但正好压在神经的要害位置，这才导致她疼得那么厉害。我们脊柱外科的曾浩副主任医师说，她做了个微创手术，把突出的髓核切掉后，立马就不疼了。 巧了，另一个姓张的先生也有类似症状。经过同样规范的多学科评估，也确诊是腰椎间盘突出症。李良军主任指出，这两例患者的诊疗过程正好说明了一个问题：腰椎间盘突出和梨状肌综合征症状很像，有时候还会一起发生。光靠拍片子或者凭经验判断很容易出错。 曾浩副主任医师还特别强调了一个误区，很多人以为腰间盘突出肯定腰痛才是真的。其实不然，很多病人只是屁股和腿疼，腰反而没啥感觉。大家要是碰上这种情况千万别瞎按摩、做理疗，要是找错了科室或者当成单纯的软组织问题去治，反而可能加重损伤。 影像学检查里的“突出大小”跟疼得有多严重并不完全一样。有些病人片子看着轻微但神经受压重症状就明显；反之有些明显突出的人症状却不严重。所以看病必须看大夫综合判断，不能光看片子。 现在生活节奏快了，腰椎退化的人越来越多。如果腿麻、没劲或者放射性疼痛持续很久，哪怕腰不疼也得考虑是腰椎的问题。这两例成功的治疗告诉我们一个道理：疾病的表现千变万化也可能很隐蔽。遇到这种情况赶紧去正规大医院找专家看看，早诊断早干预才能保住生活质量。 长沙中心医院（南华大学附属）的这两个例子展示了多学科协作的强大威力。他们还提醒公众：不管身体哪儿不舒服都得重视，别盲目自己搞破坏。医疗机构也应该加强建设这样的诊疗体系，守护好大家的骨头健康。