一名47岁的刘阿姨，因为子宫肌瘤反复出血，把子宫给切了12年，最近却被查出宫颈鳞癌。这让她感到非常困惑，“医生，我都没有子宫了，怎么还会得宫颈癌？”她颤抖着问医生，觉得检查结果可能出错了。很多人以为把子宫拿掉就能彻底解决问题，没想到还是出了问题。刘阿姨的经历提醒我们：切除子宫并不意味着就不会得宫颈癌了。那么子宫切除后还有必要进行妇科检查和HPV筛查吗？这要看当时手术切掉了哪些部分。临床上常见的有三种手术方式：次全子宫切除只切掉子宫体，保留宫颈；全子宫切除把子宫体和大部分宫颈给切掉了；广泛性子宫切除是连宫旁组织一起切除的。导致宫颈癌最重要的原因是持续高危型HPV感染，比如HPV16和18型等。HPV通过性行为传播，多数感染可以被免疫系统清除，但持续感染超过10年就可能引发宫颈癌。所以只要还有宫颈或宫颈残端在，理论上就还可能发生病变。很多中老年女性甚至个别基层医务人员都有这样的误解：子宫切除了就永绝后患了。 子宫切除后出现异常信号时要注意：阴道异常出血、分泌物增多、下腹坠胀等表现。中晚期宫颈癌还可能出现尿频、排尿困难等表现。很多像刘阿姨这样的患者因为太放心而忽视了这些症状。做过子宫切除手术的女性还需要进行妇科检查和HPV筛查吗？如果当年做的是次全子宫切除（宫颈还在），每3年一次宫颈细胞学检查（TCT），或每5年一次HPV检测；如果是全子宫切除（因为良性疾病），术前宫颈病理正常可以适当延长间隔；如果是因为CIN2、CIN3或宫颈癌做的手术，术后前3年内通常建议每年随访。不论是否切除子宫，都应该避免多个性伴或不安全性行为、戒烟限酒、保持良好的免疫功能。 健康从来不是“做了一次手术就一劳永逸”。对于做过子宫手术的人来说，手术解决的是当前问题，并不意味着终身免检。只要还有宫颈或残端存在，就要遵循医生建议按时进行筛查。如果你或家人做过子宫手术很久没检查过了，不妨抽时间到当地正规医院妇科门诊带上当年的手术记录和病理报告请医生帮你评估：需不需要继续进行宫颈或阴道顶端筛查、多久查一次比较合适。