问题——肿瘤免疫治疗近年来发展迅速,但临床实践显示,仍有相当比例患者对免疫治疗反应不佳,其中一个核心障碍在于肿瘤细胞具备“免疫隐身”能力:它们要么缺乏足够的抗原呈递,要么通过多重机制抑制免疫应答,使免疫系统难以识别并有效清除。
对于这类“低可见度”肿瘤,单纯依赖解除免疫“刹车”的疗法往往难以形成持续、有效的抗肿瘤循环,复发与耐受也成为治疗痛点。
原因——从机体免疫监视机制看,免疫系统对肿瘤的识别与清除依赖于抗原呈递、T细胞激活及效应杀伤等环节的连续衔接。
但肿瘤细胞为了生存与扩增,会在肿瘤微环境中重塑免疫生态:一方面通过表达免疫抑制相关分子,削弱免疫细胞的活化与杀伤;另一方面降低自身被“标记”的概率,使免疫系统缺少明确靶标。
特别是在实体瘤中,组织结构致密、免疫抑制因素丰富,进一步提高药物渗透与免疫重建的难度,导致“有药难到位、到位难起效”的双重挑战。
影响——免疫逃逸直接影响免疫治疗总体有效率,也限制了免疫检查点阻断等疗法的受益人群范围。
更重要的是,当肿瘤细胞既能抑制免疫应答、又不提供足够可识别线索时,机体抗肿瘤免疫难以形成正反馈循环:免疫系统无法完成“识别—攻击—释放更多抗原—再激活”的闭环,治疗效应容易停留在短期或局部层面。
由此带来的现实问题,是部分患者即便接受治疗,仍可能出现疗效不佳、病情进展或复发风险上升。
对策——针对“看不见”的关键矛盾,北京大学化学与分子工程学院陈鹏团队联合未来技术学院席建忠团队及深圳湾实验室团队提出新思路:通过蛋白质工程化改造,构建一种新型分子“瘤内疫苗嵌合体”(iVAC),将“解除抑制”与“主动标记”两类功能在同一分子层面耦合。
该分子进入肿瘤细胞后,一方面针对免疫抑制相关蛋白发挥降解作用,从源头削弱肿瘤对免疫细胞激活的阻断;另一方面携带特定抗原信息,在细胞内被加工为具有免疫应答活性的抗原片段并呈递到细胞表面,相当于为肿瘤细胞补上可被识别的“身份标签”。
与传统依赖细胞表面受体“开门”的策略不同,这种设计强调在肿瘤细胞内部完成“重编程式”改造,以提高在不同肿瘤类型与复杂微环境中的适配性。
研究显示,该策略有望更有效激活效应T细胞并形成免疫响应的持续放大,从而抑制复发风险。
同时,由于分子体量较小,更利于在实体瘤组织中渗透扩散,为解决“进得去、打得准”提供了工程化方案。
相关成果已于1月8日在《自然》在线发表,审稿意见认为这一发现为新型治疗手段研发提供了重要理论依据。
前景——从肿瘤免疫治疗发展趋势看,未来竞争焦点将更多转向“让免疫系统真正看到肿瘤”以及“重建可持续的免疫循环”。
iVAC所代表的方向,是把靶向降解、抗原呈递与肿瘤微环境改造进行一体化设计,有望为“冷肿瘤”转化、免疫耐受逆转提供新的技术框架。
下一步仍需在更广泛肿瘤类型、不同免疫背景模型中验证疗效与安全性,并探索与现有治疗手段的联合策略与给药路径优化,以明确其在真实世界中的适用人群与临床价值。
随着相关机制研究与转化研究推进,这一路径有望为提升免疫治疗总体响应率、扩大受益人群带来增量空间。
从破解癌细胞伪装机制到重塑免疫识别系统,这项研究不仅展现了多学科交叉创新的巨大潜力,更启示我们:攻克癌症这一人类健康顽疾,既需要基础研究的持续深耕,也离不开转化医学的精准突破。
随着更多"中国方案"走向临床,全球抗癌战线正迎来新的战略转折点。